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33岁危重症患者,气道内大量分泌物潴留、氧合指数急剧下降,重症医学科经鼻气管插管术顺利打通“生命气道”。

病况危急,传统插管面临挑战
该名患者因中枢神经系统感染合并重症肺炎,出现颈项僵直、气道内大量分泌物潴留、氧合指数急剧下降,病情十分凶险。
更棘手的是,患者张口严重受限,属于传统经口气管插管的高风险人群,操作难度大、应激反应强,稍有不慎就可能导致气道堵塞。
精准评估,个体化方案赢得生机
重症医学科团队对患者病情、气道结构、耐受能力进行了全面细致评估。经过多维度论证,最终决定采用经鼻气管插管术。
在团队紧密协作下,插管一次成功,患者气道顺利建立,生命体征逐步趋于稳定,为后续治疗的开展提供了保障。
这项技术,能为哪些患者带来希望?
那么,与传统经口气管插管相比,经鼻气管插管更适合哪些患者:
· 张口困难、颈项僵直的患者(如部分中枢神经系统疾病患者)
· 口腔颌面部损伤,无法经口插管的患者
· 需要长期机械通气的危重症患者
· 免疫力低下、易发生感染的重症传染病患者
更安全、更舒适、更有利于康复
相比传统方式,经鼻气管插管有三大明显优势:
· 插管更稳定:依托鼻腔固定解剖路径,避开颈椎活动受限、张口困难等禁忌,管路固定更牢,大幅降低非计划性拔管、移位等风险。
· 患者更舒适:导管更纤细,患者口腔可正常闭合,甚至能轻微经口进食,口腔异物感明显减轻,镇静镇痛药物用量减少,有利于早期意识恢复和康复训练。
· 感染风险更低:保留口腔完整结构,护理人员可以规范进行口腔清洁,有效降低呼吸机相关性肺炎等并发症发生率。这对免疫力低下的重症传染病患者尤其重要。
以患者为中心,守护每一个危重生命
此次重症医学科首例经鼻气管插管术的成功,是我院重症医学科团队精湛的专业技术能力的又一次体现。多年来,科室始终坚持以患者为中心,聚焦重症传染病患者的救治难点,不断优化个体化、人性化的精准诊疗方案。
未来,科室将进一步规范技术流程,精进技术水平,拓展新的重症救治领域,持续提升危重症患者管理水平,为区域内危重患者筑起更加坚实的生命防线。





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